新保險法
修改內(nèi)容
從修改結(jié)果來看,這次共修改了原《保險法》中的33個條文,把其中的兩條合并為一條,另外增加了6個條文,使《保險法》從原來的152條增加到158條。歸納起來,這次的修改內(nèi)容主要集中在以下一些方面:
一、修改了保險條款費率管理的有關(guān)規(guī)定,取消了由監(jiān)管部門制定條款費率的規(guī)定;二、擴大了財產(chǎn)保險公司的業(yè)務(wù)范圍,將短期健康保險和意外傷害保險列為產(chǎn)、壽險公司都可以經(jīng)營的險種;三、突出了有關(guān)償付能力監(jiān)管的規(guī)定,授權(quán)監(jiān)管機構(gòu)制訂相關(guān)的具體辦法;四、修改和完善了保險中介尤其是保險代理人代理行為方面的有關(guān)規(guī)定;五、對保險資金運用的禁止性規(guī)定作了適當(dāng)修改;六、增加規(guī)定了保險監(jiān)管機構(gòu)對保險公司在金融機構(gòu)存款的查詢權(quán);七、修改了罰則部分,增加了對保險違法行為的處罰手段,加大了懲治力度。八、取消了法定再保險。設(shè)立了保險合同"不可抗辯"條款,填補了現(xiàn)行保險法的空白。根據(jù)新保險法的規(guī)定,當(dāng)投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權(quán)解除合同。但為了防止保險公司濫用該解除權(quán),新保險法對合同解除權(quán)的期限加以了限制,規(guī)定合同解除權(quán)"自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅"。同時,新保險法還借鑒國際慣例,增設(shè)了保險合同"不可抗辯"條款,規(guī)定"自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同"。此規(guī)則對于長期人壽保險合同項下的被保險人利益的保護意義重大,填補了現(xiàn)行保險法的空白。廓清被保險財產(chǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時的理賠爭議問題。新保險法規(guī)定,"保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人"。同時,為保護好投保人利益,新保險法還規(guī)定,保險公司因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加而解除合同的.但對于被保險人、受讓人未履行通知義務(wù)的,"因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任"。
主要變化
歷經(jīng)三次審議通過的新版《保險法》共8章187條,較現(xiàn)行《保險法》的158條增加了許多新的內(nèi)容。業(yè)內(nèi)人士稱,與舊版相比,新保險法的一大變化就是在規(guī)則完善和制度設(shè)計上更加注重對廣大投保人、被保險人和受益人利益的保護。
突出保護被保險人
首先是限制保險人合同解除權(quán),增設(shè)了保險合同不可抗辯規(guī)則。如新《保險法》明確規(guī)定保險人自知道解除事由起,超過30日不行使解除權(quán)的,其解除權(quán)消滅等。這有利于督促權(quán)利行使,穩(wěn)定保險合同關(guān)系,尤其是對于長期人身保險合同項下的被保險人利益的保護意義重大。此外,還借鑒了英美法上禁止反言制度,規(guī)定保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同,不得免于承擔(dān)保險責(zé)任。這也減輕了投保人告知義務(wù)負(fù)擔(dān),限制了保險人的抗辯權(quán)利。
加強保險監(jiān)管
新《保險法》首先總括規(guī)定,監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險公司償付能力監(jiān)管體系,對保險公司的償付能力實施監(jiān)控。而有關(guān)具體規(guī)定方面,如將原《保險法》的"保險公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的最低償付能力",修改為"保險公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險程度相適應(yīng)的最低償付能力"。將原"規(guī)定保險公司的實際資產(chǎn)減去實際負(fù)債的差額不得低于保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的數(shù)額",修改為"認(rèn)可資產(chǎn)減去認(rèn)可負(fù)債的差額不得低于國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的數(shù)額"。
同時,新《保險法》明確規(guī)定:對償付能力不足的保險公司,監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其列為重點監(jiān)管對象,并可以根據(jù)具體情況采取責(zé)令增加資本金、辦理再保險,限制業(yè)務(wù)范圍,限制固定資產(chǎn)購置或者經(jīng)營費用規(guī)模,限制資金運用的形式或者比例,限制增設(shè)分支機構(gòu),限制董事、監(jiān)事、高級管理人員的薪酬水平,責(zé)令擺賣不良資產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓保險業(yè)務(wù)等監(jiān)管措施。對于償付能力嚴(yán)重不足的保險公司,監(jiān)管機構(gòu)可以依法對該保險公司實行接管,這也是首次納入《保險法》的內(nèi)容
三大焦點
2009年2月28日,十一屆全國人大常委會第七次會議表決通過了新修訂的保險法。新修訂的保險法更強調(diào)保護投保人、被保險人的合法權(quán)利。專家及業(yè)內(nèi)人士就新保險法增設(shè)保險合同不可抗辯規(guī)則、明確被保險財產(chǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時的理賠爭議、規(guī)范保險公司理賠程序和時限等三大焦點問題進行了解讀。
新增規(guī)則
條例:新保險法增設(shè)了不可抗辯規(guī)則,規(guī)定自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同,即保險合同成立滿兩年后,保險公司不得再以該投保人未履行如實告知義務(wù)解除合同。此規(guī)則對于長期人壽保險合同下的被保險人意義重大,可有效保護其權(quán)益,填補了現(xiàn)行保險法的空白。
解讀:本市某保險公司的相關(guān),有的保險公司為了增加保費收入,大量吸收客戶投保,等到出險時卻說客戶并未履行如實告知義務(wù),拒絕賠付。這樣一來,對投保人來說就白白交了大量保費,新增的不可抗辯條款進一步完善了對被保險人的保障。
明確財產(chǎn)理賠
條例:新保險法規(guī)定:保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或受讓人應(yīng)及時通知保險人,保險公司自接到通知后30天內(nèi)可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。新保險法還規(guī)定:保險公司因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加而解除合同的,"應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人"。
解讀:天津財經(jīng)大學(xué)金融系陳之楚認(rèn)為,對于財產(chǎn)保險來說,存在較大爭議的問題是:財產(chǎn)保險合同存續(xù)期間,如果保險標(biāo)的因買賣、贈與等發(fā)生轉(zhuǎn)讓,轉(zhuǎn)讓后發(fā)生保險事故,保險公司賠不賠?"以前保險標(biāo)的發(fā)生轉(zhuǎn)讓也需要到保險公司進行報備,但是到底如何操作并沒有細(xì)致規(guī)定。新修訂的保險法對這方面的規(guī)定規(guī)避了操作中可能存在爭議的一些問題,對保險公司和投保人都是一種保護。"
規(guī)范相關(guān)問題
條例:新保險法規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認(rèn)為需補交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。解讀:"投保容易理賠難"是客戶集中反映的問題。某保險公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,之前各家保險公司理賠方面的規(guī)定比較模糊,沒有具體的時間限制。而新保險法恰恰在這方面給予了明確規(guī)范。另外,產(chǎn)生"理賠難"說法的原因也有很多,有的客戶在投保時并沒有仔細(xì)看合同,只是聽代理人的介紹,而有的代理人盲目夸大保障范圍,這就都有可能在今后為理賠帶來難題。此外,新修訂的保險法,對于免除保險公司責(zé)任的"免責(zé)條款",強調(diào)保險公司應(yīng)當(dāng)在保險憑證上作出"足以引起投保人注意"的提示,并對該條款的內(nèi)容向投保人作書面或口頭說明。