次標(biāo)準(zhǔn)體保險
基本簡介
所謂次標(biāo)準(zhǔn)體保險是指由于被保險人風(fēng)險程度較高不能按標(biāo)準(zhǔn)費率承保,但可附加條件承保的人身保險。
次標(biāo)準(zhǔn)體保險又稱弱體保險、次健體保險,即與一般的人相比較,身體有缺陷的人,或者從事危險職業(yè)的人。由于這部分人群死亡率較高,為保證公平性,不能按照標(biāo)準(zhǔn)的人壽保險費率來承保,必須采取特定方法或特殊技術(shù)來承保的人壽保險。
承保方法
對于次標(biāo)準(zhǔn)體保險,通常采取下列方法來承保以降低風(fēng)險,保證公平性:
(1)保險金削減給付法。
允許次標(biāo)準(zhǔn)體仍按標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險的正常費率繳納保險費,但在保險期限的一定期間內(nèi)按比例減少保險金的給付。這種方式通常僅在保險單生效開始的若干年內(nèi)予以按比例削減,之后逐漸趨于正常,但在削減期內(nèi),對遇意外事故死亡或得法定傳染病死亡的被保險人,通常仍全額給付。這種承保方法通常適用于遞減性危險的被保險人。例如,剛進行過手術(shù)處于恢復(fù)或愈合期的被保險人。
(2)年齡增加法。
一般而言,除幼年外,死亡率是隨著人們的年齡增加而遞增的,所以提高投保年齡可以相對地提高保險費率,用這種方法來計算次標(biāo)準(zhǔn)體的保險費稱為增加年齡以提高費率法,簡稱年齡增加法。這種方法通常適用于那些具有遞增性的額外風(fēng)險的被保險人,如患有糖尿病、顯著的肥胖癥等。
(3)特別保險費(額外保費)征收法。
對于次標(biāo)準(zhǔn)體的被保險人,按照其實際額外死亡率的高低,征收一定額度的額外保險費。這種方法通常適用于固定性的額外危險。例如,我國一些保險公司對吸煙的被保險人加收50元的額外保險費即是一個范例;又如,對職業(yè)性危險、酗酒、肺結(jié)核等被保險人也可采取該法承保。
發(fā)展起源
次標(biāo)準(zhǔn)體保險的概念從1762年英國的標(biāo)準(zhǔn)人壽保險公司開辦現(xiàn)代化人壽保險業(yè)務(wù)的時候就有了,但在當(dāng)時僅采取加征特別保險費一種辦法來辦理相關(guān)業(yè)務(wù),并沒有現(xiàn)代化的科學(xué)精算基礎(chǔ)與風(fēng)險處理技術(shù)。近代的次標(biāo)準(zhǔn)體保險是在以1896年美國紐約人壽的基于缺陷體死亡率調(diào)查的基礎(chǔ)上,并采用評分制方法來承保的次標(biāo)準(zhǔn)體保險為起始,目前大多數(shù)壽險公司都承保次標(biāo)準(zhǔn)體保險。一般而言,壽險公司要對被保險人進行體檢,并就職業(yè)、居住環(huán)境、道德危險、既往病史等加以審查,當(dāng)評定其死亡指數(shù)超過臨界線時(如果以標(biāo)準(zhǔn)死亡指數(shù)為100%時,則訂為125%或130%為標(biāo)準(zhǔn)體承保的最高界限,而弱體保險是指該被保險人的審查點數(shù)高于125%或130%),如果壽險公司認(rèn)為在某一條件下尚可以承保,則將該被保險人稱為弱體或次標(biāo)準(zhǔn)體;如果壽險公司認(rèn)為根本無法承保,則稱為拒保體或謝絕體。
鑒于次標(biāo)準(zhǔn)體保險的危險性較標(biāo)準(zhǔn)體保險高,為了充分分散風(fēng)險,弱體保險的自留額以及最高保險金額都訂得比標(biāo)準(zhǔn)體保險要低。對于次標(biāo)準(zhǔn)體保險,壽險公司多采用特別承保同意書,載明增加若干歲,或加征特別保險費,或采用削減保險金等方式來承保。這個同意書也是整個保險合同的重要組成部分,對于投保時已經(jīng)一目失明或一肢殘疾的被保險人也可采用除外責(zé)任作同意書,約定將來再失一目或再失一肢時放棄殘廢保險金,然后才予以承保。