交通工具意外保險(xiǎn)
概述
不同的交通意外保險(xiǎn)在交通工具類別上存在一定的差異。一般情況下,符合一般性交通工具險(xiǎn)條款約定的交通工具多指 公共交通工具,主要包括:依照交通運(yùn)輸管理部門商業(yè)運(yùn)營規(guī)定的持有相應(yīng)運(yùn)營執(zhí)照的民航飛機(jī)、火車、輪船、汽車等交通工具形式。
投保交通工具意外保險(xiǎn)后,在保障年限內(nèi),無論是乘坐飛機(jī)、輪船、火車,如發(fā)生交通意外都有保障。而的交通意外保險(xiǎn),保費(fèi)才不到40元。因此,如果在一年內(nèi)可能會多次出行的旅客,不妨為自己購買一份交通意外保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)條款
保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍
第二條凡乘坐合法客運(yùn)的飛機(jī)、火車、地鐵、輕軌、輪船、汽車的旅客,身體健康者,均可作為被保險(xiǎn)人,購買本保險(xiǎn)。
被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效客票踏入乘坐的合法營運(yùn)交通工具入口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:
(一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
1、被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
2、被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。
(三)保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以該類別交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;
(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;
(四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;
(二)被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;
(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;
(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;
(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。
保險(xiǎn)金額
第六條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣66萬元,其中各類交通工具所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下:
飛機(jī):人民幣45萬元;
船舶:人民幣10萬元;
火車(含地鐵、輕軌):人民幣10萬元;
汽車(含電車、有軌電車):人民幣1萬元;
保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定,并在保險(xiǎn)單中載明,但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保2份本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
保險(xiǎn)期限
第七條 保險(xiǎn)期限為七天,保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣多少元。 保險(xiǎn)期限以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn),投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。
投保事項(xiàng)
第八條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)對保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
保險(xiǎn)賠償
第十條發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十一條索賠申請人向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
(一)被保險(xiǎn)人意外身故,索賠申 請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1、保險(xiǎn)金給付通知書;
2、保險(xiǎn)單;
3、受益人的身份證明;
4、交通事故證明;
5、公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
7、若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;
8、保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
(二)被保險(xiǎn)人意外殘疾的,索賠申請人應(yīng)填 寫保險(xiǎn)金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1、保險(xiǎn)金給付通知書;
2、保險(xiǎn)單;
3、受益人身份證明;
4、交通事故證明;
5、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書;
6、若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;
7、保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請。
第十二條保險(xiǎn)人在收到索賠申請人的保險(xiǎn)金給付通知書和第十一條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)做出核定。
對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書;對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十三條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。
第十四條索賠申請人對保險(xiǎn)人請求賠償?shù)臋?quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
一、發(fā)生交通事故后,產(chǎn)生以下賠償項(xiàng)目 1、醫(yī)療費(fèi)2、誤工費(fèi)3、護(hù)理費(fèi)4、交通費(fèi)
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6、后續(xù)治療費(fèi)7、營養(yǎng)費(fèi)
8、殘疾賠償金9、殘疾輔助器具費(fèi)10、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)11、精神撫慰金
12、喪葬費(fèi)13、死亡賠償金14、喪事處理費(fèi)
發(fā)生交通事故后應(yīng)注意的五個(gè)問題
1、領(lǐng)取交通事故認(rèn)定書,查清楚肇事車輛有無投保,是哪家保險(xiǎn)公司,并且咨詢律師有無查封肇事車輛的必要;
2、保留好病歷、醫(yī)療票據(jù)、出院證明、出院小結(jié)、X光片及CT片等資料;
3、積極委托律師,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,先準(zhǔn)備必須在傷者戶籍所在地取證的證據(jù),盡量縮短理賠的時(shí)間
4、在律師的幫助下早做傷殘鑒定;
5、法律規(guī)定,交通事故人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效為一年,注意保護(hù)好自己的訴訟權(quán)利。
出院時(shí)應(yīng)注意讓醫(yī)院對下列情況作出書面陳述
1、 住院期間的護(hù)理人數(shù)
2、 出院后是否還需要護(hù)理
3、 出院后休養(yǎng)時(shí)間
4、 后續(xù)醫(yī)療費(fèi)需要多少錢,后續(xù)手術(shù)時(shí)是否需要護(hù)理
5、 出院后需要加強(qiáng)營養(yǎng)
購買理由
理由一、乘車出險(xiǎn)也可獲賠
保險(xiǎn)市場上已有不少航意險(xiǎn)的替代產(chǎn)品,如"短期交通意外險(xiǎn)"、"綜合交通工具意外險(xiǎn)"等,與傳統(tǒng)的航意險(xiǎn)相比,投保這類綜合性交通意外險(xiǎn)更劃算。
首先,保障范圍擴(kuò)大。20元的航意險(xiǎn)僅是當(dāng)次航班的一次性保險(xiǎn),交通工具僅限于飛機(jī)。而綜合交通意外險(xiǎn)的保障范圍不僅涵蓋了飛機(jī),還將火車、輪船、汽車、地鐵等交通工具都納入了保障范圍,有些產(chǎn)品甚至規(guī)定被保險(xiǎn)人乘坐公交、出租車等發(fā)生意外也可獲得賠償。
理由二、保障期更具彈性
其次,保障期擴(kuò)大。20元的航意險(xiǎn)的保險(xiǎn)期只有幾個(gè)小時(shí)。而綜合交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)期明顯擴(kuò)大,短則數(shù)天,長則數(shù)月甚至一年,投保人可以根據(jù)自己的行程計(jì)劃有針對性地選擇。如小王是一位典型的"空中飛人",可以選擇一年期的綜合交通意外險(xiǎn)。而小陳是辦公室文員,平時(shí)出差機(jī)會比較少,但會選擇在7天年假時(shí)外出旅游,旅游期間難免會乘坐多種交通工具,這種情況下,小王就可以投保7天的綜合交通意外險(xiǎn),從而省下一筆保費(fèi)。
理由三、保險(xiǎn)卡激活后即可生效
和傳統(tǒng)的航意險(xiǎn)相比,市場上的替代性產(chǎn)品在保障范圍、保障期限大幅擴(kuò)大的同時(shí),保費(fèi)則明顯降低 。
如何購買
長期出行的商旅人士:
乘坐交通工具的幾率比較頻繁,每次買一份意外險(xiǎn)既麻煩又不劃算,完全可以考慮買一份一年期的含有交通工具保障的意外保險(xiǎn)。
市面上可以買到的交通意外險(xiǎn),同質(zhì)性比較高,可供選擇的產(chǎn)品比較多??梢愿鶕?jù)自己常乘坐的各種交通工具的類型來挑選合適的產(chǎn)品。
比如經(jīng)常乘坐飛機(jī)的人士,航空意外傷害的保額可以高些,如果其他人身保障非常齊全,可以只選擇含有高額保障的單純航空意外險(xiǎn)產(chǎn)品;
如果出差要乘坐多種交通工具,可以選擇帶有飛機(jī)、火車、輪船、汽車意外傷害保障的產(chǎn)品;
如果本身沒有其他的意外傷害方面的保障,可以選擇保障全面的意外險(xiǎn),既含有交通工具意外傷害保障,又含有其他意外傷害保障及意外醫(yī)療保障,保費(fèi)不貴,都在百元左右,保障又全面,真是一舉多得的好事情。
短期偶爾出行的人士:
不經(jīng)常出差的人士,偶爾出差個(gè)把星期,為了給自己個(gè)安全的保障,給家人一份安心,可以選擇短期的含有交通工具保障的意外險(xiǎn),保障涵蓋出行期間即可,一般保障7-15天的這種短期的交通意外險(xiǎn),保額都會相對較高,保費(fèi)也比較便宜,一般在20-50元左右。