少兒意外保險(xiǎn)
基本概念
少兒意外保險(xiǎn),一般情況下,也可以稱之為兒童意外保險(xiǎn)或者少兒意外險(xiǎn),大致都包含有意外身故/傷殘/疾病、意外傷害門診、意外或疾病住院醫(yī)療等保險(xiǎn)賠付范圍,很多父母都紛紛通過少兒意外保險(xiǎn)來防范風(fēng)險(xiǎn),未雨綢繆地規(guī)避子女成長過程中的各種風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解,除學(xué)生平安保險(xiǎn)外,少兒意外死亡及傷殘保險(xiǎn)一般附加在少兒生存金保險(xiǎn)中,如《意外殘疾附加條款》、《附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《附加學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》等,分別對兒童應(yīng)在家、公共場所等地方出現(xiàn)的意外傷害而住院醫(yī)療給予經(jīng)濟(jì)保障。
種類
少兒意外險(xiǎn)的種類五花八門,但是對于父母來說怎樣購買才是最合適的呢?
建議一定要購買消費(fèi)型的,消費(fèi)型的意外保險(xiǎn)一般保費(fèi)比較低,保額比較高,另外兒童意外身故的最高賠付是10萬元,因此幫少兒購買意外保險(xiǎn)并不是購買得越多越好。選擇少兒意外險(xiǎn)時(shí),最好將燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等兒童常見意外的保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋在內(nèi)。
特點(diǎn)
少兒意外險(xiǎn)承保對象是18周歲以下的少年兒童,該類保險(xiǎn)可以積極防范兒童成長過程中由于外部突發(fā)的意外事故而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。少兒意外險(xiǎn)一般限投1份,并且不同的產(chǎn)品承保年齡不同,因此在投保過程中需注意相關(guān)的限制條件。
保險(xiǎn)責(zé)任
意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故,我們按本合同的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
意外殘疾保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生本合同所附"人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表"(見附表)所列殘疾項(xiàng)目之一,我們按該表所列給付比例乘以本合同的保險(xiǎn)金額向意外殘疾保險(xiǎn)金受益人給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如果被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日治療仍未結(jié)束的,則按被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此向意外殘疾保險(xiǎn)金受益人給付意外殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成附表所列兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上殘疾項(xiàng)目的,我們給付各項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅按較嚴(yán)重項(xiàng)目給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因不同意外傷害導(dǎo)致同一肢殘疾,而殘疾項(xiàng)目所屬等級不同時(shí),以較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金給付為準(zhǔn):若后次殘疾項(xiàng)目所屬等級較嚴(yán)重,則需扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金;若前次殘疾項(xiàng)目所屬等級較嚴(yán)重,則不再給付后次的意外殘疾保險(xiǎn)金。我們按本合同約定累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)金數(shù)額之和以本合同的保險(xiǎn)金額為限。如果累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)金數(shù)額之和達(dá)到本合同的保險(xiǎn)金額,本合同終止。
意外醫(yī)療保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故在醫(yī)院接受治療,從而發(fā)生屬于本附加合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(以下簡稱"醫(yī)療費(fèi)用"),我們按下列規(guī)定的保險(xiǎn)金數(shù)額向被保險(xiǎn)人給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。
投保注意事項(xiàng)
家長多擔(dān)心孩子出意外,而意外傷害保險(xiǎn)能提供相應(yīng)保障。家長可以選擇針對性強(qiáng)的兒童意外傷害保險(xiǎn),最好將燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等兒童常見意外的保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋在內(nèi)。保險(xiǎn)專家提醒父母選購兒童意外傷害保險(xiǎn)要注意以下幾點(diǎn):
看清理賠項(xiàng)目
辦理意外醫(yī)療理賠時(shí),并不是拿著所有藥費(fèi)單據(jù)找保險(xiǎn)公司就能全額報(bào)銷的,而是有選擇性的報(bào)銷。比如床位費(fèi)、進(jìn)口藥品等是否報(bào)銷,各家公司規(guī)定都不同。所以,家長買意外險(xiǎn)之前要弄清哪些費(fèi)用可以報(bào),哪些費(fèi)用不能報(bào),是全額報(bào)還是按照一定比例報(bào),以免到時(shí)候與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。
看清保障范圍
家長在為孩子購買兒童意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候要看清保障范圍,不要認(rèn)為只要買了意外險(xiǎn),孩子發(fā)生了意外就都有了保障。例如:少年兒童不小心燙傷了,認(rèn)為就可以獲得理賠或獲得全部保額的理賠,但是根據(jù)保險(xiǎn)公司的相關(guān)條款,燙傷必須要達(dá)到什么程度才可以獲得理賠,而理賠的多少要根據(jù)傷殘的等級支付保險(xiǎn)金。
也就是說,理賠是有條件的,這一條件主要是保險(xiǎn)條款中的"免責(zé)條款"。根據(jù)各家保險(xiǎn)公司的相關(guān)條款,目前兒童意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍以死亡和傷殘為主,而有的只保死亡。但在險(xiǎn)種名稱上卻有可能都稱為意外保險(xiǎn)。這一點(diǎn)投保人在投保前就應(yīng)該看清條款后再決定。
看清保額
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時(shí),是按照一個(gè)人10年的基本生活標(biāo)準(zhǔn)確定的。多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過5萬元,所以友邦的暢游旅行意外險(xiǎn)規(guī)定,60天至17周歲的被保險(xiǎn)人只能選擇意外傷害保額不超過5萬元的搭配。