?買保險是為了得到保障，但是一提及理賠，很多人又都是滿臉疑惑，甚至第一反應(yīng)是“太難了”！大家之所以覺得理賠流程復(fù)雜而且還不容易拿到賠付，原因之一就是我們消費者并不清楚保險理賠的流程，以及不同險種需要提前準(zhǔn)備的理賠材料，導(dǎo)致走了很多彎路。所以今天的文章，小編就跟大家聊聊理賠時候都需要準(zhǔn)備哪些理賠材料，這樣才能在理賠的時候少走彎路。

保險理賠時需要準(zhǔn)備哪些理賠材料？

1、基礎(chǔ)材料

基礎(chǔ)材料的話，一般有理賠申請書、身份證、銀行卡、保險合同，這些都是最基礎(chǔ)的資料，少一個都不行，不管是在線上還是線下投保，這些資料都不能忘記準(zhǔn)備。理賠申請的時候可

直接致電保險公司客服，然后按要求提交姓名、身份證號碼等基本信息即可實現(xiàn)理賠登記。

保單方面也不用擔(dān)心，現(xiàn)在，電子保險單具有同樣的法律效力，并長期保存在保險公司的數(shù)據(jù)庫中。他們可以通過身份證號碼找到。更不用說銀行賬戶了，現(xiàn)在直接用卡支付，理賠金額也直接轉(zhuǎn)移到這張支付卡上。如果你有什么特別的指定，一般會提前告訴你。因此，理賠的時候?qū)τ诨A(chǔ)資料的準(zhǔn)備，一定要問清楚。

2、關(guān)系證明

理賠時如果不是被保人本人去申請的，都是需要關(guān)系證明。對于疾病、意外傷害這類理賠申請，申請人提供關(guān)系證明絕對是常態(tài)。此外，為了對被保險人負(fù)責(zé)，保險公司必須在給予賠償之前確認(rèn)此人申請與被保險人有關(guān)系。

重大疾病保險和醫(yī)療保險的受益人只能是被保險人本人，要求家庭成員在提出理賠時出示身份證明。同時，最好有被保險人的授權(quán)書。保險公司會去核對情況，情況如果屬實就沒什么障礙了。

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意外身故、壽險這種以身故為賠付責(zé)任的保單，受益人肯定不再是被保人本人了，這時就必須提供受益人與被保人的關(guān)系證明。如果有明確指定受益人，比如父母、子女和配偶，提供戶口本就可以了。

如果父母跟孩子名字不在一個戶口本上，拿親子關(guān)系證明或者出生證明也可以。如果未明確指定受益人，就默認(rèn)為法定受益人，說白了就是按遺產(chǎn)算了，這時就需要到公證處確認(rèn)合法繼承權(quán)及繼承份額了。

3、第三方出具的報告或證明

這里是最重要的部分，也是直接決定了是否能夠達(dá)成理賠的環(huán)節(jié)。接下來我們通過不同的險種來給大家說一說。

重疾險理賠

需要二甲及以上公立醫(yī)院開具一份得了某某病癥的診斷證明書、醫(yī)療病歷、病理組織檢查報告等醫(yī)學(xué)方面的證明材料。

如果在公司組織的體檢中發(fā)現(xiàn)問題，體檢機(jī)構(gòu)還會出具保險公司不認(rèn)可的證明材料。

因為體檢機(jī)構(gòu)出具的《體檢合格證》只能用于顯示身體的異常指標(biāo)，無權(quán)做出診斷，不足以作為重大疾病理賠的依據(jù)；如果你想安全地得到理賠，你必須出具醫(yī)院出具的診斷證明。

這里必須強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)院提供的所有材料都應(yīng)該妥善保管，不要猜測哪些是重要的，哪些是次要的。如果理賠時缺少了某項資料，可能會導(dǎo)致理賠被拒。

意外傷殘理賠

保單里涉及傷殘保險金，是需要醫(yī)院或?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書。傷殘一般分為10級，10級最輕、1級最重。至于你的傷殘程度算哪個級別的，需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出最后的評估，保險公司根據(jù)這個評估單，進(jìn)行相應(yīng)的賠付。

身故理賠

含有身故責(zé)任的理賠，需要提供被保人的死亡證明書，公安部門或醫(yī)院開的都算數(shù)。至于下落不明、失蹤好多年的，需要法院出具宣告死亡的證明文件。除了死亡證明，還需要戶籍注銷證明，找到自己所在地的派出所去開具一個。這里小編再次提醒一下大家，因為各地方的喪葬文化不同，不管哪種方式的喪葬，都具備同等效力，保險公司都得給予理賠，如果今后碰到有保險公司因為喪葬方式為由而拒賠的，你也不用害怕，直接到銀保部門進(jìn)行投訴或者上訴到法院，需求他們的幫助。

門急診或住院醫(yī)療

兩者都屬于醫(yī)療保險的范疇，最重要的是保留好原始發(fā)票。

一般來說，保險公司只需要原始發(fā)票的第一份復(fù)印件，你可以保留其余的復(fù)印件，等理賠金打到你的銀行卡以后，再自己隨意處理。你可能會問，現(xiàn)在很多地方都要求先走社保再走商保，如果先進(jìn)行社保報銷的話，那么原件豈不是被用掉了，事實上，沒有必要擔(dān)心，因為絕大多數(shù)地區(qū)現(xiàn)在已經(jīng)實施了社會保障[實時結(jié)算]，這相當(dāng)于您手里這張發(fā)票上的數(shù)字是您自己開支的一部分。因此，它不會在社會保障報銷過程中被扣留，并將在其他地方用于第二次報銷。

如果恰好就處在社保不能實時結(jié)算的地區(qū)，必須走一遍社保報銷流程，那么這時會給你開具一張分割單。上面會顯示你這次報了多少，還差多少沒報，并且還會蓋上公章以示有效性，之后，你也可以用這個“分割清單”向保險公司申請報銷。

關(guān)于分割點小編給大家稍微解釋一下，還有很多朋友可能不清楚在，這個有什么用處。買過醫(yī)療險的朋友應(yīng)該知道，醫(yī)療險都有一個免賠額，先去通過保險公司報銷了免賠額以上部分的大額開銷，之后又想對免賠以下的部分做報銷也需要分割單，別忘了讓保險公司開具。之后拿著分割單再去做小額醫(yī)療報銷就行了。

算上社保報銷的環(huán)節(jié)，這三步就是一個完整商保+社保完美搭配的過程?？傊?，能拿到的理賠金沒全拿到手之前，一定要妥善保管好醫(yī)生給出的每一份資料。因為有些時候，保險公司會對于過高的醫(yī)療開支存疑，認(rèn)為是過度消費的情況下，這些材料就是最好的佐證。

寫在最后

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