?今天小編通過2個(gè)案例給大家講解一下，為什么買了重疾險(xiǎn)罹患了癌癥后，保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠？原因出在哪？

第一個(gè)案例：

2017年4月，天津男子曾某（化名）在10天內(nèi)連續(xù)在多家保險(xiǎn)公司投保了812萬重疾保額，同年8月份，曾某突感身體不適去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻查出得了甲狀腺癌，拿到醫(yī)院的診斷證明之后，曾某隨即向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。隨后保險(xiǎn)公司立刻對(duì)曾某病情展開調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，曾某分別在十幾家保險(xiǎn)公司購買了重疾險(xiǎn)，保額累計(jì)起來有800多萬。

對(duì)于曾某在多家保險(xiǎn)公司投保的行為，保險(xiǎn)公司疑似騙保，隨后聯(lián)合公安局辦案人員和醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)過一番調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)曾某曾經(jīng)用假名字在另外一家醫(yī)院有甲狀腺癌的檢查記錄。在得知事情真相后，保險(xiǎn)公司不僅拒絕了曾某的理賠申請(qǐng)，還單方面解除了保單合同。對(duì)此，曾某表示不服，并向法院提起訴訟，最終法院駁回了曾某的訴訟請(qǐng)求。

第二個(gè)案例：

43歲的男子陸某（化名），去年4月份在當(dāng)?shù)囟嗉冶ｋU(xiǎn)公司陸陸續(xù)續(xù)投保了多份重疾險(xiǎn)，總保額有300多萬。在投保之后的第4個(gè)月，陸某在醫(yī)院查出了肝癌，而且是晚期，在得知這個(gè)消息之后，當(dāng)天下午陸某向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。不幸的是，保險(xiǎn)公司通過調(diào)查之后，反饋給陸某的理賠申請(qǐng)竟然是“未通過”。

對(duì)于這種結(jié)果，陸某心里很生氣并向法院提起訴訟。或許是命運(yùn)的安排，最終法院也駁回了陸某的上訴，拒絕保險(xiǎn)公司對(duì)于陸某的賠償。

這2個(gè)案例都是花錢買了保險(xiǎn)，得了重大疾病之后，申請(qǐng)理賠，最終保險(xiǎn)公司和法院都拒賠，這樣做的原因是什么呢？

在保險(xiǎn)公司介入調(diào)查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)陸某和曾某犯了一個(gè)同樣的錯(cuò)誤，明明在投保前就知道自己罹患了重疾，還要隱瞞病情投保。這是騙保的行為，這種行為一旦曝光，得不到理賠是小事，甚至還有可能會(huì)受到法律的懲罰。

雖然說買保險(xiǎn)為的就是在疾病到來時(shí)能夠有充足的保障，但是如果采用的是不正當(dāng)?shù)氖侄蝸眚_取保費(fèi)，自然很難獲得理賠款。小編認(rèn)為以上2個(gè)案件保險(xiǎn)公司和法院的做法并沒有錯(cuò)。

從上邊這2個(gè)案例以及近期看到的一些拒賠案例，小編發(fā)現(xiàn)很多被保險(xiǎn)公司拒賠的案例其實(shí)和被保險(xiǎn)人的自身行為有著很大的關(guān)系。那么作為消費(fèi)者，在投保行為合法的前提下，怎樣做才能防止理賠被拒呢？

怎樣做才能防止理賠被拒？謹(jǐn)記以下這幾點(diǎn)：

1、仔細(xì)查看保險(xiǎn)合同

在投保之前一定要仔細(xì)查看保險(xiǎn)合同，保障的內(nèi)容是什么，賠付的標(biāo)準(zhǔn)是什么以及免責(zé)條款自己是否可以接受等等，不要百分之百相信業(yè)務(wù)員的話，因?yàn)樵诤笃诔鲭U(xiǎn)需要理賠時(shí)，業(yè)務(wù)說得再好都不管用，一切按照合同規(guī)定來。

2、切勿觸碰保險(xiǎn)紅線

保險(xiǎn)公司非慈善機(jī)構(gòu)，如果消費(fèi)者在投保之后被發(fā)現(xiàn)存在騙保行為，或者因違反法律而造成的自身經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，不要指望可以得到理賠款，輕一點(diǎn)可能會(huì)沒收保費(fèi)，情節(jié)嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)受到法律的懲罰。

3、投保前不明白的地方及時(shí)詢問保險(xiǎn)專業(yè)人員或保險(xiǎn)工作人員

在投保前除了自己做功課以外，不明白的地方一定要及時(shí)詢問專業(yè)的保險(xiǎn)代理人或保險(xiǎn)工作人員。產(chǎn)品保障的內(nèi)容、理賠的條件、年交保費(fèi)、免責(zé)條款等等，對(duì)于保險(xiǎn)合同了解得越清楚越好。

4、健康告知要如實(shí)告知

在投保的時(shí)候，一定要如實(shí)告知身體健康情況，這樣做也是為了降低“帶病投保”的風(fēng)險(xiǎn)概率。雖然如實(shí)告知有可能會(huì)被拒絕，但如果隱瞞了健康狀況，后期一旦出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司的調(diào)查是非常徹底的，一旦發(fā)現(xiàn)你隱瞞或者撒謊，理賠時(shí)被直接拒賠不說，情節(jié)嚴(yán)重一點(diǎn)的還有可能會(huì)受到法律的懲罰。

5、要清楚不同的險(xiǎn)種各自保障什么疾病

醫(yī)療險(xiǎn)，保障疾病或意外的醫(yī)療責(zé)任，對(duì)于疾病沒有限制，只要是必要且合理的住院花費(fèi)都可以報(bào)銷，看病用了多少就報(bào)銷多少，前提是醫(yī)保要先報(bào)銷，醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)報(bào)銷，所以買一份就足夠了。

意外險(xiǎn)，保障意外醫(yī)療和意外傷殘以及意外身故責(zé)任。其中的意外醫(yī)療屬于報(bào)銷型保險(xiǎn)，花多少報(bào)多少；意外傷殘和意外身故是給付型保險(xiǎn)，也就是說萬一意外身故或者達(dá)到一定傷殘等級(jí)，直接賠付保額，需要注意的是傷殘是按照比例來賠付。

重疾險(xiǎn)，保障重大疾病責(zé)任。理賠的時(shí)候有限制，必須達(dá)到合同約定的疾病或者達(dá)到某種程度之后才會(huì)給予理賠，比如說胃癌、腦中風(fēng)、心肌梗塞等重大疾病。重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)各自保障的內(nèi)容不用，不能相互替代。

壽險(xiǎn)就是保障身故的責(zé)任，這里就不再多說。感興趣的朋友可以查看小編之前寫的一篇文章：   終身壽險(xiǎn)的主要作用是什么 適合哪些人購買

6、按要求準(zhǔn)備理賠資料

在理賠的時(shí)候一定要把資料準(zhǔn)備齊全，并且做到誠實(shí)告知，不隱瞞情況，這樣有助于保險(xiǎn)公司盡快結(jié)案。對(duì)于一般案件來說3個(gè)工作日內(nèi)就可以完成，比較復(fù)雜的案件，需要30個(gè)工作日完成。

寫在最后：

看完今天的文章，希望大家在投保的時(shí)候不要存在僥幸心理，身體健康情況一定要如實(shí)告知，不能欺瞞。今天的分享到此結(jié)束，有任何疑問歡迎留言咨詢小編。