為什么等待期出現(xiàn)不賠償?
“64歲老人花12000買了一份保險,得了癌癥卻被拒賠,憑什么?”
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案情發(fā)展
64歲的老王躺在重癥監(jiān)護室已經(jīng)整整5天,每天的治療費將近一萬元,即便這樣,癌癥所帶來的痛苦還是不斷的折磨著他。而在一個月前,他的小兒子剛好替老王買了一份重疾險,由于老王年紀大,所以投保的費用也相對較高,但在他兒子看來,這些錢算不了什么,只要能保障父親的健康就夠了。
可誰都沒想到,父親的疾病來的這么突然,才一個月不到父親就被確診為肝癌,考慮每天七七八八加起來的費用至少要一萬塊,經(jīng)濟負擔很重,所以他想到了保險。第二天上午,他帶好相關證明材料去保險公司提交理賠申請,但工作人員在查閱完資料后,當場就拒絕了理賠,給出的理由是:“保險尚在等待期內(nèi)”。
一句“保險尚在等待期內(nèi)”就回絕了他的所有希望,可明明自己都交了12000元保險費,剛一出事就被拒賠,憑什么?
為了能夠討回公道,王某想法院提起訴訟,并要求保險公司賠償保險金20萬,讓人遺憾的是,法院最終駁回了王某的訴訟。
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交了保費不賠,為什么法院卻駁回了王某的訴訟?
其實王某從發(fā)起訴訟那一刻開始,就注定敗訴的局面。雖說王某家庭遭遇不幸,非常需要資金上的援助,但有些時候法并不容情,要知道,保險公司并非慈善機構,他們需要承擔經(jīng)營的風險,所以只要是沒有達到合同理賠的條件,他們一分錢也不會賠。
而這一次保險公司拒絕王某的理賠,主要問題就出在“等待期出險”。
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等待期出險,為什么不賠?
首先在回答問題之前,我們先來了解下什么是等待期,其實等待期指的就是投保人在簽訂完保險合同后,保險公司設定的一個特定免責時間,在這段時間內(nèi)投保人如果患上合同約定的病種,那保險公司不承擔理賠責任。設定這段時間的目的,就是防止“帶病投保”的情況出險,也就是人們口中的騙保。
因為社會上總有一些人在自己得了病之后才想起買保險,想著隱瞞保險公司,等下次生病保險公司就會替他們買單。
一般情況下,只有重疾、醫(yī)療和壽險會有等待期,意外險沒有,根據(jù)險種性質(zhì)的不同,重疾險設定的等待期通常是60到180天,而醫(yī)療險設定的等待期則是30-60天。
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等待期得病,最常見的有以下3中處理結果
(1)全額退還保費,終止合同,這是目前保險公司最常用的處理方法。
(2)退還首年現(xiàn)金價值,終止合同,這種處理方式對消費者來說損失肯定更大,除非是這種騙保行為已經(jīng)對保險公司造成了損失,一般來說都不會使用這種方法。
(3)不退不還,繼續(xù)保障,這種處理方法主要用于醫(yī)療險,對于買了重疾險的人來說,如果他們在等待期患了輕癥,原定合同幾乎不受影響。
總結:
本文通過老王患病被拒賠的案例,告訴大家“保險等待期”的重要性,內(nèi)容主要講到:
1、王某幫父親買保險,得病卻遭拒賠過程;
2、被拒賠主要是因為等待期出險;
3、保險等待期最實用的2個知識點,時間和處理結果
所以啊,不管怎樣,大家在買保險的時候一定要注意,如果發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品等待期過長,可以多找?guī)准夜举徺I,時間越短越好。當然,這種方法治標不治本,要想順利通過等待期,我建議還是趁早買,因為買的越早,你投保的成功率就越大。