由于保險專業(yè)性強(qiáng)，條款復(fù)雜。所以買保險的朋友，基本都是聽?wèi){保險業(yè)務(wù)員忽悠。部分代理人為了開單，誤導(dǎo)消費(fèi)者，其中最假危害最大的一條是--重疾險“確診即賠”。每年有無數(shù)的消費(fèi)者被迷惑，買了重疾險但當(dāng)重疾來臨時完全沒用。今天，我們就來好好認(rèn)識下重疾險的確診即賠吧。

注意！重疾險不一定確診即賠

首先，重疾險確診即賠這個說法不夠嚴(yán)謹(jǐn)。并非所有疾病，確診就可得到保險公司的賠償。從嚴(yán)格意義上來講，買了重疾險要想得到賠付，必須符合產(chǎn)品條款理賠條件相關(guān)規(guī)定。保監(jiān)會規(guī)定，凡是重疾險產(chǎn)品必須包含25種疾病，并對其定義做出明確規(guī)定。因此不管是哪家公司的重疾險前25種疾病定義和理賠條件都是一樣的，至于超出25種以上的病種就要看各保險公司的規(guī)定。

無論是什么險種，保險合同（條款）才是理賠的唯一依據(jù)，不管保險業(yè)務(wù)員事前是怎么說的，理賠時一切以條款為準(zhǔn)。為什么說重疾險確診即賠不嚴(yán)謹(jǐn)了，因為從保監(jiān)會對前25種疾病的定義來看，只有3種疾病確診就賠。

重疾險理賠條件分三類，確診只是其中一類！

隨便找一款重疾險的條款，都可以看到這樣的字眼：患上合同約定的重疾，保險公司就會按約定保額理賠。那么，什么叫“合同約定的重疾”，簡單來說是指對約定重疾的病癥定義。只有符合定義，保險公司才會賠。

從前25種重疾定義來看，重疾險的理賠條件分為三類：

1、確診即賠：這一類理賠條件最容易達(dá)成，只要拿到相關(guān)診斷證明就可申請理賠。一共有三種疾?。簮盒阅[瘤、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、多個肢體缺失，罹患這些疾病才可“確診即賠”。

2、實施某一類手術(shù)：良性腦腫瘤（開顱手術(shù)）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等疾病必須是實施某種手術(shù)才會賠付。

3、達(dá)到某種狀態(tài)：急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、雙耳失聰、深度昏迷等疾病。以“急性心肌梗塞”為例，至少滿足3個條件：急性胸痛；心電圖改變提示急性心肌梗塞；心肌酶有診斷意義的升高或者其他能是“急性心肌梗塞”的癥狀。請注意，是3個。如果只出現(xiàn)急性胸痛，保險公司也是不會管的。

從上面的介紹，我們可以明顯知道：重疾險的理賠沒有那么簡單，下次誰再和你說重疾險確診就賠，你可以直接噴他。在前25種疾病中，只有3種疾病的理賠條件是“確診”，其他病種都不是。

重疾險的誤區(qū)，還有這個......

另外，大家對于重疾險誤區(qū)不少。除了“確診即賠”，還有“什么病都能賠”。希財君在這里再次重申下，只有符合條款規(guī)定的疾病才能得到賠付。每一款重疾險都只能保障一定數(shù)量的疾病，至于具體保什么，可以查看保險條款。條款沒有注明的疾病，保險公司是不賠的。還有，請注意觀察期、理賠額度等細(xì)節(jié)。