

根據(jù)被保險(xiǎn)人提供的就醫(yī)資料,保險(xiǎn)公司得出針對(duì)被保險(xiǎn)人的不同決定。核保主要有五種結(jié)果:
1、順利通過
投保前身體狀況無異常,無不良疾病住院記錄的健康人群基本能順利通過;
2、延期受理
被保險(xiǎn)人健康狀況不明的情況通常會(huì)延期受理(如過于肥胖),保險(xiǎn)公司還需要觀察一段時(shí)間。如果通過鍛煉恢復(fù)健康,那么后期也能受理;
3、加費(fèi)承保
若被保險(xiǎn)人存在健康問題,如有較長吸煙史,發(fā)生理賠幾率則較高,保費(fèi)也應(yīng)提高;
4、責(zé)任免除
保險(xiǎn)公司對(duì)投保之前就存在的風(fēng)險(xiǎn)不予以擔(dān)保;
5、拒保
最壞的結(jié)果為保險(xiǎn)公司拒保,肝功能異常、高血壓、血尿、糖尿病和心血管疾病等患者人群通常被拒保。
我們和保險(xiǎn)公司進(jìn)行核保時(shí)需要帶門診病歷、完整體檢報(bào)告、住院病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單和復(fù)診病歷、復(fù)查報(bào)告單等資料。如果你只是門診治療的話,帶上門診病歷、完整體檢報(bào)告單、相關(guān)檢查報(bào)告單等就行了;但如果你還進(jìn)行了手術(shù),那就要提供術(shù)后的病理報(bào)告了;住院了的話還要后續(xù)的復(fù)查資料,如果你沒復(fù)查,你的理賠可能被拒絕的。我們都應(yīng)該趁著健康狀況較好的時(shí)候投保。
1、體檢/疾病異常(已治愈)
門診病歷、完整體檢報(bào)告、住院病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單和復(fù)診病歷、復(fù)查報(bào)告單(需能證明己治愈)5種資料;
2、體檢/疾病異常(已治療未治愈)
門診病歷、完整體檢報(bào)告、住院病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單和復(fù)診病歷、復(fù)查報(bào)告單(越近期越好)5種資料;
3、體檢/疾病異常(未治療未治愈)
完整體檢報(bào)告;
4、新生兒的健康異常(早產(chǎn)/低出生體重兒/疾病)
小孩出生病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單和后續(xù)完整的兒保資料3種資料,若疾病還需提供:小孩住院病歷和近期復(fù)診、復(fù)查資料2種資料。
核保是保險(xiǎn)公司審核投保申請(qǐng),決定是否接受承保風(fēng)險(xiǎn),并在接受承保風(fēng)險(xiǎn)情況下確定承保條件的過程。醫(yī)學(xué)核保是核保中風(fēng)控最嚴(yán)格,最有含金量的部分,主要針對(duì)被保險(xiǎn)人的身體健康狀況,通常由專業(yè)的醫(yī)生完成,影響身體健康狀況的因素包括年齡、性別、體格、習(xí)慣、病史、遺傳等。保險(xiǎn)公司在進(jìn)行核保時(shí)對(duì)不同的健康狀況,要求不同的就醫(yī)資料