醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)哪個(gè)好?它們有什么區(qū)別?
對(duì)于重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),很多人都會(huì)這樣認(rèn)為:重疾險(xiǎn)保障疾病,醫(yī)療險(xiǎn)也保障疾病,有什么區(qū)別呢?還有的人認(rèn)為,明明幾百塊就能購(gòu)買(mǎi)到保額高、報(bào)銷(xiāo)范圍廣的醫(yī)療險(xiǎn),為什么還要一年花幾千塊錢(qián)去買(mǎi)重疾險(xiǎn)?因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)是完全不同的兩個(gè)險(xiǎn)種,今天我們就重點(diǎn)來(lái)說(shuō)說(shuō)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的區(qū)別。
一、保險(xiǎn)屬性不同
醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)只有產(chǎn)生了合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),而且賠付的金額不能超過(guò)治療費(fèi)用。它有以下幾大特點(diǎn):
1、有免賠額
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)論是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還是普通醫(yī)療險(xiǎn)都有免賠額,只有超出免賠額的部分才予以報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有達(dá)到免賠額是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。
2、適用補(bǔ)償原則
如果醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)社?;蛘邌挝谎a(bǔ)充等渠道報(bào)銷(xiāo)過(guò)了,無(wú)法重復(fù)報(bào)銷(xiāo),需要減去相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)額度。
3、以實(shí)際發(fā)生為理賠條件
醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)以醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票收據(jù)為報(bào)銷(xiāo)依據(jù),報(bào)銷(xiāo)額度不會(huì)超過(guò)實(shí)際花費(fèi)。
重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)只要被保險(xiǎn)確診了合同內(nèi)約定的疾病,無(wú)論是重疾還是輕癥,就可以獲得賠付。重疾險(xiǎn)的賠付和實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用以及是否有其他渠道獲得補(bǔ)償無(wú)關(guān),它只和合同約定的保額有關(guān)。
重疾險(xiǎn)賠付的保險(xiǎn)金保險(xiǎn)公司不會(huì)管你如何使用,你可以用于后續(xù)的疾病治療;也可以把這筆錢(qián)留給家人,或者帶著這筆錢(qián)去旅游享受生活都行。
二、保險(xiǎn)作用不同
醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn)一般作為醫(yī)保的補(bǔ)充,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的部分。醫(yī)療險(xiǎn)可以用于提升保障范圍和治療品質(zhì)。但是本質(zhì)上,醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保的作用是一樣的,是報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種,遵循適用補(bǔ)償原則。即使是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分加上醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)充的部分,也不會(huì)超過(guò)看病的實(shí)際開(kāi)銷(xiāo)。
重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)的賠付和實(shí)際的治療費(fèi)用沒(méi)有關(guān)系,因?yàn)樗谴_診即賠的。重疾險(xiǎn)的理賠金涵蓋范圍廣,一般不僅包括醫(yī)療費(fèi)用,還包括后期的康復(fù)、護(hù)理費(fèi)用,還可以彌補(bǔ)病患和家屬的收入損失。這是醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法做到的。
三、保障范圍的不同
醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍不限病種,不管什么病,都可以報(bào)銷(xiāo)。只是有的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目能報(bào)銷(xiāo),有的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)只保障合同內(nèi)約定的疾病,如果是合同外的疾病是不給予理賠的。
四、賠付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別
醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn)主要解決醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,只能事后報(bào)銷(xiāo)。不論是因?yàn)榧膊∽≡哼€是因?yàn)橐馔鈧ψ≡?,醫(yī)療險(xiǎn)都可以報(bào)銷(xiāo)。
但是醫(yī)療險(xiǎn)也有嚴(yán)格的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,只有符合合理必要的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,才能報(bào)銷(xiāo)。
重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)一般是確診即賠,只要符合合同內(nèi)約定的疾病,就可以一次獲得理賠款。重疾險(xiǎn)的理賠不僅包括治療費(fèi)用,一般還能保證家庭未來(lái)幾年內(nèi)的生活水平的開(kāi)銷(xiāo)。
五、保障期間不同
醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)一般都是一年期的險(xiǎn)種,交一年保一年。醫(yī)療險(xiǎn)容易存在兩種風(fēng)險(xiǎn):
1、續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)
目前市面上的醫(yī)療險(xiǎn)都是一年期的,如果前一年有過(guò)醫(yī)療理賠或者身體狀況變差的情況;第二年的續(xù)??赡懿蝗菀桌m(xù)上,存在續(xù)保困難,等于在我們最需要保障的時(shí)候保障沒(méi)有了。雖然目前很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都承諾不會(huì)因?yàn)閭€(gè)人健康狀況單獨(dú)終止合同或者單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率,但是報(bào)銷(xiāo)和同事都沒(méi)有直接注明可以續(xù)保。
而且,所有的續(xù)保都是需要保險(xiǎn)公司重新審核的,只有保險(xiǎn)公司審核通過(guò)了,才可以續(xù)保,所以醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保存在很多的不確定性。
2、停售風(fēng)險(xiǎn)
一年期的產(chǎn)品因?yàn)檎w賠付率和醫(yī)療費(fèi)用變化的影響,不排除存在停售的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)品停售了,之后還能不能續(xù)保也成為未知數(shù)。
重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)雖然也有一年期的,但是大部分都是定期和終身重疾險(xiǎn)。消費(fèi)者可以選擇的范圍更廣。因?yàn)槭情L(zhǎng)期險(xiǎn),只要在保障期間內(nèi)發(fā)生的重疾,就可以獲得理賠。而且不必?fù)?dān)心產(chǎn)品停售或者每年保費(fèi)提高等問(wèn)題。
即使真的出現(xiàn)保險(xiǎn)公司倒閉等問(wèn)題,長(zhǎng)期險(xiǎn)一般都收保監(jiān)會(huì)保護(hù),對(duì)于后期理賠不用擔(dān)心。
六、保費(fèi)費(fèi)率不同
醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn)采用的是自然費(fèi)率,每一年的保費(fèi)可能會(huì)根據(jù)賠付情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)一般年齡小保費(fèi)便宜,保費(fèi)一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而有所增加,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)身體健康的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,保費(fèi)自然越高。
重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)一般采用均衡費(fèi)率,每一年的保費(fèi)是固定的,不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)保費(fèi),只要按時(shí)交納保費(fèi)即可。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)雖然都屬于健康險(xiǎn),但是所承擔(dān)的責(zé)任還是有很大區(qū)別的。但是醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)又是相輔相成互不沖突的。我們可以用醫(yī)療險(xiǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,用重疾險(xiǎn)彌補(bǔ)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法涵蓋的費(fèi)用,讓保險(xiǎn)真正保障到我們的生活。