重疾險的多次賠付有沒有坑?看了這個你就知道了
前面我們講過重疾險里的輕癥疾病,但重疾險的本質(zhì)還是要落在重大疾病的關(guān)注上,畢竟它們帶來的損失比較嚴重。
面對琳瑯滿目的重疾險, 該如何去選擇?多保魚今天就來聊一聊重疾險里的多次賠付問題。
一、高發(fā)重大疾病分類
重疾險,顧名思義,是給重大疾病所購買的保險,最應(yīng)該關(guān)注的就是重大疾病的保障。
近幾年來,主要重大疾病的發(fā)病率如下圖所示:
如圖所示,無論男性還是女性,惡性腫瘤的發(fā)病率是最高的,其他高發(fā)疾病為中風、腎衰竭、急性心肌梗塞。
除了這4種疾病以外,還有重大器官移植術(shù),和冠狀動脈搭橋術(shù)這兩種手術(shù),這6種狀態(tài)被歸為重疾險中的6大高發(fā)重疾賠付類型。
重疾險賠付有3種形式,以6大高發(fā)重疾為例:
1、確診即賠:惡性腫瘤、急性心肌梗塞。
2、達到某種疾病狀態(tài)才賠付:腦中風后遺癥、終末期腎病。
3、實施了某種手術(shù)后才賠付:重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)。
那么這個數(shù)據(jù)跟重疾險有什么意義呢?別急,多保魚慢慢跟你講。
二、多次賠付的優(yōu)勢
單次賠付就是,一生只賠付一次,只要出險獲得了理賠,那么這款合同就結(jié)束了,保障也就沒有了。
多次賠付的特點在于,出險之后,合同依舊有效,保障繼續(xù)。
當然,多次賠付也不是無限制的,賠付次數(shù)是有上限的,達到上限之后,合同結(jié)束,具體次數(shù)視不同保險合同而定。
相對于單次賠付,多次賠付的意義在于讓保障更加完善。因為一旦出險獲得理賠之后,就再也無法購買重疾險了,沒有保險公司愿意接受一個確診過重疾的客戶,風險太大了。那么接下來的時間里,再發(fā)生重大疾病,風險只能自己承擔了。
并且,有些產(chǎn)品會推出重疾豁免功能,即發(fā)生了一次重疾風險之后,豁免剩余保費,保障依舊。
三、多次賠付有沒有坑?
那么也有人會問:是不是賠付次數(shù)越多越好?
多保魚的回答是:不一定。一款多次賠付的重疾險好不好,通常與它的重疾分組有關(guān),而不在于賠付次數(shù)的多少。
一般來說,保險公司會將重大疾病分為幾大組,每一組疾病只賠付一次,出險后,此分組下的其他疾病再發(fā)生,也無法獲得賠付了;而另外幾類疾病,則依舊獲得保障,直至達到賠付上限。
以某安人壽終身重疾險為例。這款重疾險將重大疾病分成了5組,可多次賠付,最多理賠4次,并且每組只賠一次。具體分組見下圖(紅色標注為高發(fā)重疾):
舉個栗子:小王在30歲時進行了重大器官移植術(shù),獲得了理賠,那么B組所有的重疾保障都會失效。假如小王在50歲時不幸失去一肢,也是不在理賠范圍內(nèi)的。但其他4組疾病的保障依舊有效。
這就是多次賠付分組的特點了:同組疾病不可進行重復理賠。
值得一提的是,在這款多次賠付的重疾險中,A組只有惡性腫瘤和惡性葡萄胎兩種疾病。在第一部分的圖表中可看出來,惡性腫瘤的發(fā)病率在60%以上。它作為發(fā)病率最高的疾病,單獨列為一個組,而其他幾個高發(fā)疾病,也是分散分組的。是非常棒的設(shè)計。
因為,惡性腫瘤的發(fā)病率如此之高,多次賠付的標準是:每類疾病只賠付一次。
假如小李檢查出了惡性腫瘤,出險后獲得理賠,按照條約規(guī)定,他不再獲得A組疾病的保障,但是A組里只有惡性腫瘤和惡性葡萄胎,那么對于小李來說,他失去的保障范圍其實并不大,剩下的還有103種疾病可依舊獲得保障。
避免踩坑:
如果一款多次賠付的重疾險將幾個高發(fā)疾病放在同一個組里,例如把惡性腫瘤和腦中風后遺癥同時放在D組,客戶40歲時確診惡性腫瘤,出險后獲得理賠,那么D組所有的疾病保障都會失效,當他65歲腦中風時,就不在保障范圍內(nèi)了。
關(guān)于保費:
多次賠付作為更加完善的保障保險,保費理所當然會比單次賠付的重疾險要高一些。
但是隨著保險產(chǎn)品的不斷更新調(diào)整,現(xiàn)在也有一些多次賠付的重疾險價格越來越低。例如同方全球康健一生多倍保,它最多可賠付3次,但是保費與單次賠付的重疾險相差無幾,甚至還比有些單次賠付重疾險產(chǎn)品更低。
四、如何選擇多次賠付的重疾險?
單次賠付重疾險的賠付相對簡單一點,只要在保障范圍內(nèi),就可以獲得賠付。保費相對于大部分多次賠付重疾險來說,還是有價格優(yōu)勢的。
根據(jù)多保魚死磕保險多年的經(jīng)驗,一個人一生發(fā)生多次重大疾病的幾率是比較小的,在預算有限,或者產(chǎn)品具有特殊功能(比如保費返還)的情況下,一些單次賠付的重疾險也是不錯的。
如果要購買多次賠付的重疾險的話,要如何選擇?
1、分組多。分組多,那么每個組里的重大疾病會相對少一些,高發(fā)重疾就不容易聚集在一個分組里,理賠后,失效的疾病種類也會比較少,保障相對廣泛。
2、高發(fā)重大疾病分組分散。與上一條原理相同,目的是為了出險后,還能獲得足夠的重疾保障。最關(guān)鍵的,是要把發(fā)病路高達60%以上的惡性腫瘤與其他高發(fā)重疾分開。