基本介紹

重慶市貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》的處理意見(jiàn)

一、工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣（自治縣、市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)。

二、在渝從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的外省（市）用人單位和我市在市外從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的用人單位，原則上在用人單位法人注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)；未在其注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)在其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)。在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

三、辦理了工商登記的企業(yè)分支機(jī)構(gòu)，由其法人出據(jù)委托或授權(quán)書(shū)，可在其工商登記地的區(qū)縣（自治縣、市）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加工傷保險(xiǎn)。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保區(qū)縣（自治縣、市）進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。在市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位仍按《實(shí)施辦法》第十二條規(guī)定執(zhí)行。

四、《條例》實(shí)施前職工已認(rèn)定為工傷的，以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病在《條例》實(shí)施后認(rèn)定為工傷的，工傷職工的長(zhǎng)期工傷保險(xiǎn)待遇從2004年10月1日起按下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）傷殘撫恤金改為傷殘津貼，工傷護(hù)理費(fèi)改為生活護(hù)理費(fèi)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金以2004年7月按規(guī)定支付的原傷殘撫恤金、工傷護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn)，由原支付渠道支付。傷殘津貼計(jì)發(fā)基數(shù)低于2003年度全市職工月平均工資60%的，以2003年度全市職工月平均工資的60%為計(jì)發(fā)基數(shù)。

（二）以后傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

五、領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級(jí)工傷職工在《條例》實(shí)施后死亡的，享受《條例》第三十七條第三款規(guī)定的待遇，喪葬補(bǔ)助金以職工死亡時(shí)上年度全市職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，供養(yǎng)親屬撫恤金以職工死亡時(shí)領(lǐng)取的傷殘津貼為計(jì)發(fā)基數(shù)。參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的由用人單位支付。

六、職工因工死亡后，由用人單位通知前來(lái)料理喪事的直系親屬，由用人單位按規(guī)定報(bào)銷一次往返車船費(fèi)。

七、《實(shí)施辦法》第二十八條、二十九條規(guī)定的全市上年度職工月平均工資是指工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)或職工死亡時(shí)的上年度全市職工月平均工資。

八、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，治療后經(jīng)復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金之外的工傷保險(xiǎn)待遇。

九、工傷職工再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。工傷評(píng)殘時(shí)應(yīng)首先對(duì)新工傷評(píng)定等級(jí)，而后再綜合考慮原有工傷致殘程度進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

新工傷的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)作為享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇的依據(jù)，多次傷殘綜合評(píng)定的等級(jí)作為享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。

十、未參加工傷保險(xiǎn)的職工因工受傷達(dá)到一至四級(jí)傷殘的，其工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇可實(shí)行一次性支付或長(zhǎng)期支付兩種辦法。一次性支付需由工傷職工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，并與用人單位簽訂協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，按下列辦法一次性計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇：

（一）一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)按月領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)為基數(shù)計(jì)發(fā)20年，但需扣除已領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的月份；50周歲以上的，年齡每增加1周歲減發(fā)1年，但最低不少于10年；

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，一級(jí)20個(gè)月，二級(jí)18個(gè)月，三級(jí)16個(gè)月，四級(jí)14個(gè)月。

（三）輔助器具配置費(fèi)以一次性計(jì)發(fā)待遇時(shí)我市規(guī)定的配置輔助器具費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)和使用年限，計(jì)算20年，但需扣除已配置年限；50周歲以上的，年齡每增加1周歲減去1年，但最低不少于10年。

十一、未參加工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬的撫恤金可實(shí)行一次性支付或按月支付兩種辦法。一次性支付需由供養(yǎng)親屬本人或其監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，與用人單位簽訂協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性支付供養(yǎng)親屬 撫恤金的計(jì)發(fā)辦法為：

未滿18周歲，且未完全喪失勞動(dòng)能力的遺屬，以18周歲作為失去供養(yǎng)條件，以應(yīng)按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；其他遺屬以應(yīng)按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)算20年，但需扣除已領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的月份，50周歲以上的，年齡每增加1周歲減發(fā)1年，但最低不少于10年，70周歲以上的按5年計(jì)發(fā)。

十二、由于上下班途中機(jī)動(dòng)車事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)先按《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）交通事故賠償已給付醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故的誤工工資視同停工留薪期職工工資福利待遇）。如給付的標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)待遇的，用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)予以償還。

（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。如交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

（三）職工因交通事故死亡或致殘的，除按本條（一）、（二）項(xiàng)享受待遇外，其它工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。

（四）由于交通肇事者逃逸或其它原因，工傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《條例》及《實(shí)施辦法》規(guī)定給予其工傷保險(xiǎn)待遇。

十三、職工因履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過(guò)程中遭受意外傷害，按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷或視同工傷，涉及第三方責(zé)任傷害賠償，傷害賠償總額低于一次計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分，其待遇不得重復(fù)享受。工傷職工或者工亡職工直系親屬獲得賠償后，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費(fèi)用。

十四、以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，若上年度職工月平均工資尚未公布，可暫按上上年度職工月平均工資核定，待上年度職工月平均工資公布后再重新核定，多退少補(bǔ)。

十五、從2004年1月1日起，用人單位一律按《重慶市分類行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)》確定的基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，以后費(fèi)率調(diào)整按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別時(shí)，工商登記的營(yíng)業(yè)范圍與用人單位實(shí)際經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目不一致的，以實(shí)際經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目為準(zhǔn)。

十六、《條例》實(shí)施前已開(kāi)展工傷保險(xiǎn)的區(qū)縣（自治縣、市）應(yīng)在2004年10月1日前做好參保單位變更登記手續(xù)，從辦理變更登記手續(xù)的次月起征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入全市統(tǒng)籌基金。辦理變更登記之前征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和歷年節(jié)余的基金按《實(shí)施辦法》第四十四條第三款規(guī)定執(zhí)行。

十七、用人單位聘用的離退休人員，實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生不適用于《條例》和《實(shí)施辦法》。這部分人員發(fā)生人身傷害，可按照雙方的約定進(jìn)行賠償，雙方對(duì)賠償有爭(zhēng)議的，可依法尋求救濟(jì)。

十八、我局過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。國(guó)家和市政府有新的規(guī)定從其規(guī)定。

二○○四年十月十五日